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※通信課程の説明会お申し込みは、別のフォームよりお願い致します。
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*参加内容　※AO入試のエントリーは6月1日(金)からです。
オープンキャンパスのみ参加希望
AO面接相談のみ希望
オープンキャンパス参加・AO面接相談両方希望
*参加希望日時（複数選択可）
5月12日(土) 開催時間 10:00-12:00／入学説明会 13:00-
5月26日(土) 開催時間 10:00-12:00／入学説明会 13:00-
6月9日（土） 10:00-14:00【AO面接相談同時開催】
*希望コース（複数選択可）
児童福祉科　【保育士コース】
児童福祉科　【保育士・幼稚園教諭コース】
介護社会福祉科　【介護福祉士コース】
介護社会福祉科　【介護・社会福祉士コース】
未定
*体験授業について
希望する
希望しない（相談のみ希望）
*名前（記入例：南海　太郎）
*ふりがな（記入例：なんかい　たろう）
*性別
男性
女性
*電話番号（記入例：012345678　ハイフン無し、半角数字で記入してください。）
*E-Mail（記入例：fukushi@nansen.ac.jp　半角英数字で記入してください。）
*郵便番号（記入例：5920005　ハイフン無し、半角数字で記入してください。）
*住所
高校または大学名
学年（卒業されている方は卒業年を記入してください。）
同伴者数
同伴者
友人
家族
その他
質問等があればご記入ください。来校時にお答えいたします。