看護学科 受験対策講座お申し込み

【ご注意ください】

※迷惑メール対策を利用されている方は、「@nansen.ac.jp」を受信する設定にしてください。

※お申込み受付は先着順とし、定員になり次第、予約受付を終了させて頂きますのであらかじめご了承願います。(定員50名)

各項目をご記入の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。
* は必須項目です。

*参加希望日時
12月9日(日) 9:30~10:30 コミュニケーション英語I
*名前(記入例:南海 太郎)
*ふりがな(記入例:なんかい たろう)
*性別
男性
女性
*電話番号(記入例:012345678 ハイフン無し、半角数字で記入してください。)
*E-Mail(記入例:fukushi@nansen.ac.jp 半角英数字で記入してください。)
*郵便番号(記入例:5920005 ハイフン無し、半角数字で記入してください。)
*住所
■高校または大学名
■学年(卒業されている方は卒業年を記入してください。)

ページの先頭へ