保育士等キャリアアップ研修お申し込みフォーム

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受講希望の方は、詳細PDF資料をご確認の上、お申し込みください。

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*受講希望講座(複数選択可)

12月14日(土)・12月15日()
※受付期間終了のため締め切りました
SL
12月21日(土)・12月22日() SL
 1月11日(土)・ 1月12日() SL
 1月18日(土)・ 1月26日() SL
 1月19日()・ 1月25日(土) SL
SL : 保育所等の保育現場において、各専門分野に関してリーダー的な役割を担う者(当該役割を担うことが見込まれる者を含む)

*本校駐車場のご利用について 
※1分野(2日間)1,000円となります。


*お名前(記入例:南海 太郎)
*フリガナ(記入例:ナンカイ タロウ)
*性別

*生年月日(記入例:平成11年11月11日)
*電話番号(記入例:012345678 ハイフン無し、半角数字で記入してください。)
*郵便番号(記入例:5920005 ハイフン無し、半角数字で記入してください。)
*住 所(修了証発行に必要なため正しく記入して下さい。)
保育士登録番号(保育士の方のみ記入してください。)
*勤務先名称(記入例:南海 太郎)
*勤務先名称フリガナ(記入例:ナンカイ タロウ)
*勤務先郵便番号(記入例:5920005 ハイフン無し、半角数字で記入してください。)
*勤務先住所
*職 種(記入例:保育士、幼稚園教諭、栄養士、看護師、事務職 など)
保育士としての経験年数(記入例:3年6ヶ月)
種 別



上記の質問で「その他」を選ばれた方は内容をお教えください。
*本校にて本研修を以前に受講されて、保育士証を提出したことがありますか?