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    □ 来校型・オンライン オープンキャンパス


    【こども未来学科 】10:00-12:00  ・10月19日 ・11月2日・24日
    【 介護社会福祉科 】 10:00-12:00  ・10月19日 ・11月2日・24日
    【 看　護　学　科 】 10:00-12:00  ・10月19日



*は必須項目です。

*参加希望日 （複数選択可）





*参加方法




*希望コース







*お名前（記入例：南海　太郎）複数人で参加される場合は代表者のお名前をご記入ください。
*フリガナ（記入例：ナンカイ　タロウ）
お名前（参加者）（記入例：南海　次郎、南専　花子）代表者以外の参加される全員のお名前をご記入ください。
*電話番号（記入例：012345678　ハイフン無し、半角数字で記入してください。）
*メールアドレス
*学年





*学校名 ※生徒・学生の方は学校名、社会人の方は社会人とご記入下さい